近期,多(duō)省暴發諾如病毒感染。一般來說,每年10月到次年3月,是諾如病毒感染的高發季。感染諾如病毒後,常見嘔吐、腹瀉、腹痛等不适。其中(zhōng),兒童多(duō)以嘔吐為(wèi)主,成人則腹瀉居多(duō),糞便為(wèi)稀水便或水樣便(其他(tā)疾病也可(kě)導緻相關症狀,還需就醫(yī)判斷原因)。
腹瀉會引起一些并發症,如電(diàn)解質(zhì)(鈉、鉀、鎂、氯等)的丢失,體(tǐ)液喪失,繼發脫水。因此,出現劇烈腹瀉時應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑适當服用(yòng)藥物(wù),以防機體(tǐ)過度脫水、水鹽代謝(xiè)失調和消化及營養障礙。
腹瀉時,除補液、服藥外,在飲食上還需要注意,急性水瀉期排便頻繁、嘔吐嚴重者可(kě)暫禁食,使腸道完全休息,可(kě)經靜脈輸液以補充水和電(diàn)解質(zhì)等。
恢複進食後可(kě)采用(yòng)以下原則:
1.嘔吐停止後飲用(yòng)清淡流質(zhì)食物(wù)
嘔吐停止,不需要再禁食者,可(kě)食清淡止瀉流質(zhì)食物(wù),禁用(yòng)牛奶、蔗糖等産(chǎn)氣流質(zhì),幼兒禁飲果汁。
流質(zhì)飲食指呈液狀,易吞咽、消化,無刺激性的食物(wù)。腹瀉時可(kě)選用(yòng)以下幾種清淡流質(zhì)。
濃米湯:大米(或小(xiǎo)米)100克,加适量水,熬至熟爛,取米湯飲用(yòng)。
稀藕粉:藕粉1勺,加少量涼開水攪拌均勻,然後加開水,沿一個方向攪拌成稀糊飲用(yòng)。
胡蘿蔔湯(含鉀鹽、維生素、果膠,有(yǒu)使大便成形和吸附細菌與毒素的作(zuò)用(yòng)):胡蘿蔔切碎,加水煮15-20分(fēn)鍾即可(kě)。
蘋果泥湯(含果膠、鞣酸,能(néng)吸附毒素,有(yǒu)收斂的作(zuò)用(yòng)):蘋果洗淨、削皮、去核,打成泥後加适量水,然後隔水蒸半個小(xiǎo)時即可(kě)。
2.排便次數減少後,食用(yòng)少渣、低脂半流質(zhì)或軟飯
排便次數減少,症狀緩解後,禁食堅硬含膳食纖維多(duō)的蔬菜、生冷的水果以及脂肪多(duō)的點心,可(kě)改為(wèi)少渣、低脂半流質(zhì)或軟飯,可(kě)供選擇的食物(wù)如下:
白粥:大米100克加水,煮軟。
藕粉:藕粉2-3勺,加水調勻即可(kě)飲用(yòng)。
爛面條:面條50-80克加水煮至軟爛,加少許鹽和醋調味。
去油肉湯:豬肉或雞肉炖湯,撈湯撇油後即可(kě)飲用(yòng)。
3.針對急性腹瀉者的食譜:
早餐:鹹米湯(米50克,鹽1克)
加餐:煮蘋果泥湯(蘋果1個)
午餐:烤淮山(shān)米粉稀糊(烤淮山(shān)米粉15克,鹽1克)
晚餐:與午餐相同
夜餐:胡蘿蔔湯(胡蘿蔔200克煮湯,鹽少許)
文(wén)/于康(北京協和醫(yī)院臨床營養科(kē)教授)