冬去春來 易擾亂這些物(wù)質(zhì)分(fēn)泌

　　抑郁障礙是一種常見、高發的心理(lǐ)疾病，以連續且長(cháng)期的情緒低落為(wèi)主要的臨床特征，是現代人心理(lǐ)疾病最重要的類型之一，困擾着各類人群。而因抑郁障礙導緻的各類自殺、自殘的報道也屢見不鮮。

　　最新(xīn)的流行病學(xué)調查，顯示我國(guó)成人抑郁障礙終生患病率為(wèi)6.8%，其中(zhōng)抑郁症為(wèi)3.4%，心境惡劣障礙1.4%，未特定型抑郁障礙為(wèi)3.2%；在抑郁障礙患者中(zhōng)，有(yǒu)10%至15%的人最終可(kě)能(néng)死于自殺。我國(guó)自殺和自殺未遂的人群中(zhōng)，抑郁障礙患者占50%-70%。關注抑郁障礙，關愛抑郁障礙患者，科(kē)學(xué)防治，減少病情的波動和複發尤為(wèi)重要。

　　初春之所以會出現各類精(jīng)神障礙的複發高峰，除了與患者自身的生物(wù)學(xué)和心理(lǐ)狀态基礎有(yǒu)關，也和換季時氣溫波動較大，氣壓波動不穩定有(yǒu)關。這個時節容易引起大腦神經遞質(zhì)分(fēn)泌紊亂，如五羟色胺、去甲腎上腺素、多(duō)巴胺等分(fēn)泌不平衡，從而導緻疾病的複發。

　　出現這些情況 可(kě)能(néng)是又(yòu)抑郁了

　　抑郁複發表現的症狀不盡相同，有(yǒu)些表現為(wèi)睡眠差，入睡困難、早醒、多(duō)夢；有(yǒu)些表現為(wèi)精(jīng)力下降、疲乏無力、頭暈、心悸；還有(yǒu)些表現為(wèi)胃腸功能(néng)紊亂、食欲下降等。如果既往有(yǒu)抑郁障礙病史，出現上述情況，就要高度警惕複發的可(kě)能(néng)性，需要及時就診，尋求科(kē)學(xué)的診治。

　　抑郁障礙并不可(kě)怕，可(kě)怕的是諱疾忌醫(yī)。由于受到傳統文(wén)化的影響，很(hěn)多(duō)人遇到精(jīng)神心理(lǐ)問題時都不願意去診治，甚至選擇回避，從而導緻延誤病情，錯過最佳治療時期。受抑郁障礙困擾的人群主要有(yǒu)工(gōng)作(zuò)壓力大、精(jīng)神高度緊張的工(gōng)作(zuò)人群，老年人群，圍産(chǎn)期或圍絕經期的女性，而近些年兒童和青少年日益嚴重的精(jīng)神心理(lǐ)健康問題，也越來越受到社會和醫(yī)學(xué)界的關注。

　　提高大衆對抑郁障礙的了解，增加對抑郁障礙患者的關愛，有(yǒu)效的心理(lǐ)支持和幹預、足量足療程的藥物(wù)治療，都将有(yǒu)效降低抑郁障礙的複發幾率。

　　快來答(dá)題 你的情緒還好嗎

　　臨床上我們常用(yòng)PHQ-9作(zuò)為(wèi)抑郁障礙快速篩查，PHQ-9也是國(guó)際通用(yòng)抑郁檢測量表之一，量表共有(yǒu)9個項目，根據最近兩個星期内的實際感受，對所列症狀在生活中(zhōng)出現的頻率做出回答(dá)。日常生活中(zhōng)也可(kě)作(zuò)為(wèi)自我情緒檢測的評估量表。話不多(duō)說，進入答(dá)題環節：

　　1.做事時提不起勁或沒有(yǒu)興趣；

　　2.感到心情低落，沮喪或絕望；

　　3.入睡困難、睡不安(ān)或睡得過多(duō)；

　　4.感覺疲倦或沒有(yǒu)活力；

　　5.食欲不振或吃太多(duō)；

　　6.覺得自己很(hěn)糟或覺得自己很(hěn)失敗，或讓自己、家人失望；

　　7.對事物(wù)專注有(yǒu)困難，例如看報紙或看電(diàn)視時；

　　8.行動或說話速度緩慢到别人已經察覺或剛好相反——變得比平日更煩躁或坐(zuò)立不安(ān)，動來動去；

　　9.有(yǒu)不如死掉或用(yòng)某種方式傷害自己的念頭。

　　選項說明

　　沒有(yǒu)（記0分(fēn)）：沒有(yǒu)或很(hěn)少時間（過去一周内，出現這類情況的日子不超過一天）；

　　有(yǒu)幾天（記1分(fēn)）：小(xiǎo)部分(fēn)時間（過去一周内，有(yǒu)1-3天有(yǒu)過這類情況）；

　　一半以上時間（記2分(fēn)）：相當多(duō)時間（過去一周内，4天左右有(yǒu)過這類情況）；

　　幾乎天天（記3分(fēn)）：絕大部分(fēn)或全部時間（過去一周内，有(yǒu)5-7天有(yǒu)過這類情況）

　　評分(fēn)标準

　　0-4分(fēn)：正常

　　5-9分(fēn)：可(kě)能(néng)有(yǒu)輕度抑郁（建議咨詢心理(lǐ)醫(yī)生或心理(lǐ)醫(yī)學(xué)工(gōng)作(zuò)者）

　　10-14分(fēn)：可(kě)能(néng)有(yǒu)中(zhōng)度抑郁（最好咨詢心理(lǐ)醫(yī)生或心理(lǐ)醫(yī)學(xué)工(gōng)作(zuò)者）

　　15-19分(fēn)：可(kě)能(néng)有(yǒu)中(zhōng)重度抑郁（建議咨詢心理(lǐ)醫(yī)生或精(jīng)神科(kē)醫(yī)生）

　　20-27分(fēn)：可(kě)能(néng)有(yǒu)重度抑郁（一定要看心理(lǐ)醫(yī)生或精(jīng)神科(kē)醫(yī)生）

　　文(wén)/李小(xiǎo)鈞 （北京積水潭醫(yī)院）